مدیکل
ما حتی اگر درخواست شما رد شده باشد ، شما را برای مدیکال واجد شرایط می سازیم!
asdsaad مدیکال برنامه کمک درمانی کالیفرنیا است که خدمات پزشکی را برای افراد کم درآمد یا بدون هیچ هزینه ای ارائه می دهد. این مرکز توسط مراکز خدمات درمانی و خدمات درمانی (CMS) و وزارت خدمات بهداشتی کالیفرنیا (DHCS) اداره می شود. بیش از 90 گروه واجد شرایط بودن وجود دارد و هر کدام قوانین و شرایط خود را دارند.
asdsaadاز اول مه 2016 ، کودکان کم درآمد بدون سند کالیفرنیا اکنون از طریق پزشکی به پوشش کامل دسترسی خواهند داشت.
asdsaadاکثر بزرگسالانی که فاقد مدارک هستند واجد شرایط پزشکی نیستند. با این حال ، آنها ممکن است در دوران بارداری یا شرایط اضطراری تحت پوشش قرار گیرند.
پزشکی طیف وسیعی از مزایای سلامتی را ارائه می دهد ، از جمله ؛
- پرداخت حق بیمه مراقبت های پزشکی شما
- پرداخت های پزشکی شما را پوشش می دهد
- مزایایی را ارائه می دهد که تحت پوشش پزشکی نیست مانند:
- سمعک
-
- لوازم بی اختیاری
- خدمات دندانپزشکی
- مراقبت از بینایی
- حمل و نقل پزشکی
- در خانه خدمات حمایتی مراقبت در خانه
- مراقبت از خانه سالمندان
کالای متوسط گسترش یافته
asdsaadMedi-Cal گسترش یافته به عنوان درآمد ناخالص تعدیل شده (MAGI) نیز شناخته می شود. واجد شرایط بودن شامل افراد بالغ غیر معلول ، غیر مسن ، بدون فرزند تا 138 of از سطح فقر فدرال (FPL) است. هیچ آزمون دارایی/دارایی برای خانوارهای MAGI وجود ندارد.
asdsaadاگر شما در حال کار برای بزرگسالان معلول هستید یا به مراکز مراقبت احتیاج دارید اما درآمد یا دارایی های شما شرایط شما را برای پزشکی سنتی مناسب نمی کند ، اگر معیارهای خاصی را رعایت کنید ، ممکن است بتوانیم شما را واجد شرایط کنیم.
پزشکی سنتی و غیر گسترش یافته
asdsaadجمعیت پزشکی گسترش نیافته شامل سالمندان ، نابینایان و معلولان ، مراقبت های طولانی مدت ، نیازمندان پزشکی و افرادی است که در نتیجه برنامه های دیگر مانند کالورک ، برنامه کمک فرزندخواندگی یا سرپرستی ، واجد شرایط دریافت خدمات درمانی هستند. واجد شرایط بودن غیرمستقیم پزشکی منوط به آزمایش دارایی/دارایی خواهد بود.
علاوه بر پرداخت هزینه مراقبت های پرستاری در خانه ، مدیکال پنج برنامه / معافیت HCBS مربوط به افراد مسن را ارائه می دهد که به آنها کمک می کند در خانه های خود یا در خانه های مسکونی زندگی کنند.
- خدمات پشتیبانی داخلی (IHSS) - طیف گسترده ای از خدمات پشتیبانی و مراقبتی را برای افراد در خانه های خود ارائه می دهد و حتی اجازه می دهد تا اعضای خانواده به عنوان ارائه دهندگان مراقبت های شخصی استخدام شوند.
- معافیت معیشتی پزشکی (ALW) - اگرچه این معافیت در سراسر کشور نیست ، اما هزینه معیشتی را تأمین می کند.
- برنامه خدمات بزرگسالان مبتنی بر جامعه (CBAS)-این برنامه در سراسر کشور موجود است ، مهد کودک بزرگسال و مراقبت های بهداشتی روزانه بزرگسالان را ارائه می دهد.
- چشم پوشی از برنامه خدمات ارشد چند منظوره (MSSP) -به سالمندان کالیفرنیا برای اصلاح خانه ، خدمات واکنش اضطراری شخصی و سایر پشتیبانی های داخلی کمک می کند.
- معافیت از خانه و جایگزین های مبتنی بر جامعه (HCBA)-خدمات مشابهی را به MSSP ارائه می دهد ، اما افراد بیشتری را که به طور موقت در خانه های سالمندان زندگی می کنند و مایل به بازگشت به خانه هستند ، هدف قرار می دهد.
مدیکر
asdsaadمدیکر برنامه بیمه درمانی فدرال برای افراد 65 سال به بالا است. شما ابتدا واجد شرایط ثبت نام برایمدیکر 3 ماه قبل از 65 سالگی هستید. سایر گروه ها نیز واجد شرایط پزشکی هستند. مانند؛
- برخی از افراد جوان دارای معلولیت
- افراد مبتلا به بیماری کلیوی مرحله نهایی (نارسایی دائمی کلیه که نیاز به دیالیز یا پیوند دارد ، گاهی اوقات ESRD نامیده می شود)
- تأمین اجتماعی شما را در مراقبت های اصلی اصلی (قسمت A و قسمت B) ثبت نام می کند. سایر بخش های مدیکر توسط شرکت های بیمه خصوصی اداره می شوند که از قوانین تعیین شده توسط مراقبت مراقبت می کنند. مدیکر معمولاً فقط 80 درصد هزینه های درمانی را پرداخت می کند و مابقی 20 درصد باید تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار گیرد.
بخش های مختلف مراقبت های مددکاری به پوشش خدمات خاص کمک می کند:
- مدیکال اصلی شامل قسمت A و B است.
- برای دریافت پوشش دارویی مدیکر (قسمت D) می توانید به یک برنامه دارویی مراقبت واسطه جداگانه بپیوندید.
- در هر نقطه از ایالات متحده می توانید از هر پزشک یا بیمارستانی که مدیکر می گیرد استفاده کنید.
- برای کمک به پرداخت هزینه های جیبی خود در مراقبت های اولیه مدیا (مانند بیمه 20٪ شما ، می توانید پوشش های تکمیلی مانند بیمه مراقبت از مدیکر (شکاف متوسط) را خریداری کنید یا تحت پوشش کارفرمای یا اتحادیه سابق یا کمک پزشکی باشید. به
asdsaadاگر شما (یا همسرتان) هنوز مشغول به کار هستید ، مدیکر کمی متفاوت عمل می کند. در اینجا مواردی وجود دارد که باید بدانید اگر هنوز در سن 65 سالگی کار می کنید.
asdsaadثبت نام در مدیکر اگر 65 سال دارید و هنوز کار می کنید ، بستگی به نحوه دریافت بیمه درمانی شما در حال حاضر و تعداد کارمندانی دارد که در شرکتی که شما (یا همسرتان) در آن کار می کنید وجود دارد.
asdsaadاین برنامه به هزینه مراقبت های بهداشتی کمک می کند ، اما تمام هزینه های پزشکی یا هزینه بیشتر مراقبت های طولانی مدت را پوشش نمی دهد. شما می توانید نحوه پوشش بیمه مدیکر را انتخاب کنید. اگر شما انتخاب می کنید که مراقبت های اصلی مدیوم (قسمت A و قسمت B) را پوشش دهید ، می توانید بیمه نامه مکمل بیمه درمانی (شکاف متوسط) را از یک شرکت بیمه خصوصی خریداری کنید. تأمین اجتماعی شما را در مراقبت های اصلی اصلی (قسمت A و قسمت B) ثبت نام می کند.
asdsaadبه طور کلی ، اگر از طریق شغل فعلی خود (یا همسرتان) بیمه درمانی مبتنی بر شغل دارید ، مجبور نیستید تا زمانی که شما (یا همسرتان) هنوز مشغول کار هستید برای مدیکر ثبت نام کنید.
می توانید منتظر ثبت نام باشید تا زمانی که شما (یا همسرتان) کار خود را متوقف کرده یا بیمه درمانی خود را از دست ندهید (هر کدام که زودتر اتفاق بیفتد).
- اگر مشاغل آزاد دارید یا بیمه درمانی دارید که در دسترس همه افراد شرکت نیست: از ارائه دهنده بیمه خود بپرسید که آیا پوشش شما تحت پوشش برنامه سلامت گروه کارفرمایان است (همانطور که توسط IRS تعریف شده است).
- اگر کارفرما کمتر از 20 کارمند داشته باشد: شاید در سن 65 سالگی نیاز به ثبت نام برای مدیکر داشته باشید تا در بیمه درمانی مبتنی بر شغل خود شکافی نداشته باشید. با کارفرما مشورت کنید.
- اگر پوشش کبری دارید: هنگامی که 65 ساله می شوید ، برای مدیکر ثبت نام کنید تا از شکاف در پوشش و جریمه ماهانه ثبت نام دیرهنگام قسمت B جلوگیری کنید. اگر قبل از ثبت نام برای مدیکر کبرا دارید ، احتمالاً پس از ثبت نام کبرا به پایان می رسد. اگر واجد شرایط مدیکر هستید ، بدون نیاز به پرداخت حق بیمه واجد شرایط پوشش کبرا نیستید.
- مدیکر قسمت A (بیمه بیمارستان)
بخش A شامل بستری شدن در بیمارستان ، مراقبت در یک مرکز پرستاری ماهر ، مراقبت از خوابگاه و برخی مراقبت های بهداشتی در خانه می شود. اگر شما یا همسرتان برای مدت معینی در حین کار مالیات مراقبت را پرداخت کرده اید ، معمولاً حق بیمه ماهیانه را برای قسمت A نمی پردازید. گاهی اوقات "قسمت A بدون حق بیمه" نامیده می شود. - مدیکر قسمت B (بیمه درمانی)
بخش B خدمات خاص پزشک ، مراقبت های سرپایی ، لوازم پزشکی و خدمات پیشگیرانه را پوشش می دهد. اکثر افراد مبلغ حق بیمه استاندارد قسمت B را پرداخت می کنند. مبلغ استاندارد حق بیمه قسمت B در سال 2020 144.60 دلار است. اگر در 65 سالگی واجد شرایط هستید ، دوره اولیه ثبت نام شما سه ماه قبل از 65 سالگی شما شروع می شود که شامل 65 سالگی شما می شود و سه ماه پس از آن روز به پایان می رسد. در صورت عدم ثبت نام در مراقبت های پزشکی قسمت B و تصمیم به انجام این کار بعداً ، ممکن است پوشش شما به تأخیر بیفتد و ممکن است مجبور باشید حق بیمه ماهانه بیشتری را تا زمانی که قسمت B دارید پرداخت کنید ، حق بیمه ماهانه شما 10 افزایش می یابد درصد برای هر دوره 12 ماهه که واجد شرایط قسمت B هستید ، اما در آن ثبت نام نکرده اید مگر اینکه واجد شرایط "دوره ثبت نام ویژه”(SEP). اگر در دوره ثبت نام اولیه خود در بخش مراقبت B ثبت نام نکنید ، هر سال شانس دیگری برای ثبت نام در "دوره ثبت نام عمومی" از 1 ژانویه تا 31 مارس دارید. پوشش شما از 1 ژوئیه سال شما شروع می شود ثبت نام - مدیکر قسمت D (پوشش داروهای تجویزی)
به پوشش هزینه داروهای تجویزی (شامل بسیاری از تزریقات واکسن توصیه شده) کمک می کند. برای به دست آوردن پوشش دارویی مدیکر ، باید به یک طرح تأیید شده مراقبت از پزشک که شامل پوشش دارو می شود بپیوندید (این شامل برنامه های دارویی مدیکر و برنامه های مزایای مراقبت با پوشش دارویی است). هنگامی که در بخش A یا قسمت B ثبت نام می کنید ، می توانید تحت پوشش داروهای مراقبت متوسط قرار بگیرید. در هر زمان که بیمه درمانی مبتنی بر شغل دارید و حداکثر 2 ماه پس از آن می توانید به یک طرح دارویی مراقبت یا برنامه درمانی مزایای مراقبت با پوشش دارویی ملحق شوید. آن بیمه را از دست می دهید - جزء D مجازات ثبت نام دیرهنگام به طرح دارویی مدیکر یا طرح مزایای مدیکر با پوشش دارو در مدت 3 ماه از زمانی که پوشش درمانی شما شروع می شود برای جلوگیری از جریمه ماهانه ثبت نام دیرهنگام قسمت D بپیوندید. شما برای هر ماه که می توانستید در قسمت D ثبت نام کنید ، اما 1٪ اضافی پرداخت می کنید ، اما داروی معتبر ندارید. ما این مجازات را به حق بیمه ماهانه بخش D شما اضافه می کنیم.
ما به شما کمک می کنیم صدها دلار در مدیکر صرفه جویی کنید
حق بیمه و بیمه تکمیلی
ما خدمات خود را در زمینه های زیر ارائه می دهیم:
- درخواست و فایل بیمه مدیکرو مدیکل شامل قسمت A و B
- اطمینان از پیروی از کلیه قوانین سازمان سوشیال سیکیوریتی و ارایه کلیه مدارک
- درخواست و مشاوره برای قسمت D انتخاب درست بیمه دارویی
- همراهی شما در کلیه مراحل ارایه و درخواست در سازمان سوشیال شیکیوریتی
- بخش D هزینه های نسخه - برنامه یارانه کم درآمد ، "کمک اضافی"
GET IN TOUCH WITH US
Submit Your
Inquiry Here
منابع
تمام منابعی را که برای کمک به شما در آماده سازی و مدیریت رویه درخواست خود در نظر گرفته ایم بررسی کنید.
